自杀的危险因素和警戒信号危险因素类型
特定因素*
自杀史
之前有自杀未遂
有详细的自杀计划,逐步采取措施来实现计划(获取枪支和药物),行事小心避免被发现
其他病史或暴露
有自杀或精神障碍家族史
童年创伤经历,包括身体虐待或性虐待
接触他人自杀事件
遭受基于种族、性取向或性别认同的歧视
欺凌或其他羞辱经历(例如网络欺凌、社会排斥、歧视、职业或法律问题)
社会处境与历史
失业或财政困难,特别是如果它们导致经济状况急转直下时
最近丧偶或家人或朋友去世
近期分居或离婚
最近被捕或卷入法律或司法系统
社会孤立
职业转型期
共患病
抑郁性疾病(尤其是初发期及刚开始抗抑郁治疗时),参见抗抑郁药物与自杀风险
边缘型人格障碍和其他人格障碍
双相障碍
女性神经性厌食与神经性贪食症
精神分裂症
焦虑障碍 和 创伤后应激障碍
慢性疼痛
慢性身体疾病
慢性的、巨大痛苦的或致残性的躯体障碍,特别是以往身体健康的患者
临床特点
显著的运动性激越、坐立不安,以及焦虑,伴有严重的失眠
明显的内疚,无能感,绝望感;感到成为他人的负担;自我贬低;虚无妄想
对身体疾病(如癌症、心脏病、性传播感染)或其他妄想(如贫穷妄想)的妄想或近乎妄想的信念
命令性幻听
冲动、敌对人格
冲动和攻击性
药物和物质使用
酒精使用障碍、阿片类使用或其他物质使用障碍(包括滥用处方药),特别是近期使用量增加
会导致自杀行为的药物的使用(如突然停用帕罗西汀和某些抗抑郁剂会使抑郁和焦虑症状加重,增加自杀行为风险)
American Foundation for Suicide Prevention: Suicide Statistics.Accessed April 15, 2025.
Na PJ, Shin J, Kwak HR, et al.Social Determinants of Health and Suicide-Related Outcomes: A Review of Meta-Analyses. JAMA Psychiatry.2025;82(4):337-346.doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.4241